導讀
不少男士在服用威而鋼（Viagra）後成功令伴侶懷孕，卻隨即開始擔心：孩子是在藥物影響下懷上的嗎？精子的品質會否受損？本文由一位準爸爸的來信出發，整理醫師的回覆與相關醫學研究，一次過解答「服用威而鋼會否影響胎兒」的疑慮。若你尚未掌握正確食法，可先參閱威而鋼的正確服用方法一文。
讀者來信：服藥後令妻子懷孕，孩子會否受影響？
來信內容
「醫師你好。我的妻子現在懷孕了，但我倒推時間，記得當時是服用了威而鋼、勃起後才進行性生活，令妻子受孕。那麼我現在的孩子，是不是在威而鋼的作用下才有的？會不會對孩子造成影響？我應不應該要這個小孩呢？」
醫師回覆
這份擔心其實是多餘的。精子的產生、卵子的品質，以至兩者成功結合的過程，都與威而鋼沒有直接關係。威而鋼只是一款知名的ED治療藥物，作用是治療勃起功能障礙、幫助陰莖正常勃起以完成性交；它不會改變精子或卵子的基因，亦不會介入精卵結合的步驟。因此，單純因為曾服用威而鋼而懷上的孩子，並不會因此受到影響。
認識威而鋼：全球最知名的ED治療藥物
要明白威而鋼為何不影響胎兒，先要了解它到底是甚麼藥、如何發揮作用。
ED是甚麼？
ED即男性勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）的英文縮寫，俗稱「不舉」或「陽痿」，指性行為時陰莖無法達到或維持足夠的勃起硬度。40至70歲的男士因年齡增長、身體機能下降，約有一半人曾受不同程度的勃起困擾。ED主要分為心因性與器質性兩類：年輕男士的勃起問題多屬心因性，與壓力、焦慮有關；40歲以上男士則常因高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病引發，屬器質性。粗略估計，全年齡層約有一至兩成男士有性功能方面的困擾，而糖尿病男士之中，更高達六至七成出現勃起功能障礙。礙於傳統觀念，不少患者諱疾忌醫，甚至不知道這個問題其實可以治療。
威而鋼的歷史
威而鋼最初是為了治療心絞痛而研發的藥物，後來研究人員發現其活性成分西地那非（Sildenafil）對勃起功能有顯著幫助，藥廠於是轉而申請治療勃起功能障礙的專利。其後美國食品藥物管理局（FDA）核准威而鋼上市，自此它成為全球無數ED患者的選擇。
威而鋼如何發揮作用？
威而鋼是第一款針對陰莖海綿體細胞內訊息傳遞而研發的口服藥，能加強勃起時的硬度。服用時須注意：一般建議在性行為前約一小時服用，並配合性刺激，才能發揮理想效果。它只幫助勃起機能，對早洩或性慾提升並無直接幫助。對心因性勃起功能障礙的治療效果最佳，成功率約七成；對糖尿病、脊髓損傷或高血脂症引起的器質性勃起功能障礙，也有一定療效。不過並非人人都適合服用：年紀太大、體能欠佳，或肝臟、腎臟功能不好的患者，必須降低劑量並小心使用；更重要的是，威而鋼絕對不能與硝化甘油類藥物同服，以免引起低血壓甚至休克的危險。
威而鋼會影響精子或胎兒嗎？
了解藥物的作用機制後，回到大家最關心的問題：威而鋼會否損害精子、影響懷孕？
醫學研究怎麼說
有醫學研究證實，威而鋼並不會影響精子品質，也不會影響後代基因。不過，坊間確曾流傳一份令準爸爸憂心的研究報告：英國生殖學會年會上發表的一項針對45份精子樣本的研究指出，男士服用威而鋼後精子活動力雖然變得更旺盛，但精子穿透卵子壁所需酵素的釋放時間亦因而提早，實驗中約79%的精子會提早兩小時釋放酵素，而精子只能釋放一次酵素，故研究推論或會影響受孕率及生殖能力。
看到這裏，先別急着恐慌——看看藥廠及更多研究的說法。輝瑞藥廠回應指，過去雖有類似研究，但更多相反結果的研究報告顯示，威而鋼並不會影響精子品質；從藥理成分分析，威而鋼亦不會直接作用於精子。威而鋼自1998年上市前，已通過美國FDA的嚴格臨床試驗及各項審核，安全性與副作用均有保障。目前醫學共識仍然傾向：按指示服用威而鋼，不會損害精子品質，也不會對胎兒造成影響。
威而鋼與懷孕：常見問題 FAQ
1. 男士服用威而鋼期間令伴侶懷孕，會影響胎兒嗎？
不會。威而鋼的作用集中在陰莖海綿體血管，不會改變精子基因，亦不影響精卵結合，因此不會對胎兒造成影響。若仍有疑慮，可向泌尿科或家庭醫生查詢。
2. 威而鋼會降低精子品質或影響生育能力嗎？
現有主流研究及藥廠數據均顯示，威而鋼不會降低精子品質，也不會損害生育能力。個別研究曾提出酵素提早釋放的現象，但其臨床意義未獲確認，更多相反結果的研究支持威而鋼的安全性。
3. 服用威而鋼後，多久可以嘗試懷孕？
威而鋼的半衰期約四小時，藥效過後便會從體內代謝，不會殘留在體內影響日後的生育計劃。理論上服用後隔天即可正常備孕；若夫婦有生育困難，建議雙方一併進行孕前檢查，找出真正原因。
4. 威而鋼在香港哪裡可以買到？
威而鋼屬處方藥物，正規途徑是經醫生評估後憑醫生紙到註冊藥房購買。香港市面藥房售價因劑量及包裝而異，選購時請認明原廠正品，避免來歷不明的渠道。可參考威而鋼香港價格一文了解市價行情。
總結而言，威而鋼是一款用於治療ED、幫助患者恢復勃起功能的藥物，並不會影響精子品質，也不會令胎兒受到影響。與其獨自擔憂，不如正視問題：若勃起困難持續影響生活，請鼓起勇氣求醫，這才是對自己與家人負責任的做法。關於服藥後的反應與效果，亦可參考偉哥吃了有甚麼效果及威而鋼有哪些副作用兩篇文章。